Erilaiset vatsa- ja suolistovaivat ovat pitkään kuuluneet yleisimpiin syihin hakeutua koiran kanssa eläinlääkäriin. Haastavimpien tapausten avuksi Suomessakin on avattu FMT-hoidot sekä tuota toimintaa helpottamaan ulostepankki.
FMT-terapiassa sairaalle koiralle siirretään terveen, tutkitun luovuttajakoiran ulostetta. Pankki sijaitsee Helsingin Pitäjänmäellä, mistä käsiteltyjä ulosteita voidaan kuriiripalvelulla toimittaa Evidensian valikoituihin eläinsairaaloihin ja -klinikoille eri puolille Suomea.
– Ihmispuolella FMT-hoitoja on tehty pitkään ja eläimillekin muualla maailmassa jo vuosia, kertoo pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Minna Rinkinen Evidensiasta.
– Tiesimme, että hoidoista oli tulossa yhtenäinen kansainvälinen ohjeistus ja päätimme odottaa sitä, kunnes aloitimme palvelun Suomessa.
”Hoito ei paranna kaikkia ihmeen tavoin, mutta on auttanut koiria, joiden kohdalla on jo vakavasti keskusteltu eutanasiasta.”
Rinkinen on sisätauteihin erikoistunut eläinlääketieteen tohtori, joka on työskennellyt erityisesti ruuansulatuskanavasairauksien parissa yli 30 vuotta. Nykyään hänet tapaa vastaanotolla Evidensia Tammiston sekä Mevetin Eläinsairaalassa.
– Muinaisina aikoina koirien kroonisia suolistosairauksia hoidettiin antibiooteilla jopa vuosia. Nykyään tiedämme, ettei se ole hyvä tapa. Tunnistamme bakteerien antibioottiresistenssiongelmat ja ymmärrämme paremmin myös suolistomikrobiston merkityksen terveydelle ja hyvinvoinnille.
FMT-hoito tulee tavallisimmin avuksi tilanteeseen, kun jo ”kaikkea muuta” on kokeiltu. Lyhenne tulee sanoista fecal microbiota transplantation.
– Se on yksi työkalu lisää. Hoito ei paranna kaikkia ihmeen tavoin, mutta on auttanut koiria, joiden kohdalla on jo vakavasti keskusteltu eutanasiasta.
”Ruokintakeskusteluissa mennään vahvasti mielikuvilla ja intohimolla.”
Rinkisen potilaiksi päätyy useimmin koiria, joiden vatsavaiva on jo kroonistunut. Taustalta löytyy tavallisimmin yliherkkyyksiä, pitkittyneitä tulehduksia tai sopimaton ruokavalio.
– Omassa potilasmateriaalissani tulee vastaan eniten ruoka-aineyliherkkyydestä kärsiviä koiria, mutta myös raakaruokinnasta tai voimakkaasti lihapitoisesta ruokavaliosta seuranneita vaivoja, Rinkinen on huomannut.
– Ruokintakeskusteluissa mennään vahvasti mielikuvilla ja intohimolla. Valintoja ei kuitenkaan pidä tehdä ismien tai ideologian mukaan vaan perustuen oikeaan tietoon sekä siihen, mikä sopii koirayksilölle.
Ulostepankin luovuttajat on valittu eläinsairaalan henkilökunnan omista koirista, joista tiedetään tarkasti niiden terveydentila, ruokavalio ja elintavat. Kakkipankkiin ei siis huhuilla lahjoituksia, kuten vaikkapa verenluovutukseen.
Testaaminen on kallista, ja myös FMT-hoitoa saavat potilaat tutkitaan tarkan protokollan mukaan. Rinkisen hoitoon on reissattu jopa Rovaniemeltä saakka.
Itse toimenpide on kohtuullisen simppeli: luovuttajan ulostetta siirretään potilaan paksusuoleen ja sitten odotellaan, millainen vaste käsittelystä seuraa. Hoidettavaa koiraa ei yleensä tarvitse edes rauhoittaa. Tyypillisesti hoito uusitaan muutaman kerran.
– Krooninen sairaus on stressaava ja elämänlaatua haittaava tila koiralle sekä omistajalle. Onhan se huima juttu, kun sellainen saadaan hoidettua kuntoon.
